Matriz de ciclo de capital y generación de enfermedad

una propuesta de análisis de la determinación social de la salud desde las condiciones de trabajo

Resumen

Este trabajo propone una matriz analítica que articula el ciclo de capital con la generación de enfermedades a partir de las condiciones de trabajo, contribuyendo al pensamiento crítico en salud colectiva fundamentado en la determinación social. La investigación desarrolla una matriz de contabilidad social y financiera por clases sociales, destacando la provisión de salud como elemento estructural del proceso de acumulación capitalista, complementada por una matriz de generación de enfermedad relacionada con las condiciones de trabajo como extensión de la jornada, intensidad laboral y precariedad.

El análisis parte de la comprensión marxista de que la salud no es solo determinada por las condiciones materiales de existencia, sino producida socialmente a través de las relaciones de producción capitalista. El ciclo de capital M-D-M' (Dinero-Mercancía-Dinero más plusvalía) es expandido tomando como base los apuntes de Marini para incluir la dimensión de la salud como elemento constitutivo del proceso de valorización del capital. La fuerza de trabajo, como mercancía especial, es simultáneamente fuente de valor y objeto de la explotación capitalista, generando contradicciones estructurales que se expresan en el campo de la salud.

La matriz propuesta articula cuatro dimensiones principales: (1) estructura de clases e inserción ocupacional, analizando cómo diferentes posiciones en la estructura productiva determinan condiciones de vida y trabajo; (2) proceso de trabajo y generación de enfermedad, examinando jornadas excesivas, intensificación del trabajo, precarización y sus repercusiones biopsicosociales; (3) circuitos financieros y provisión de salud, mapeando flujos de capital en la salud privada y pública por clases sociales; y (4) acumulación primitiva y expoliación de la salud, investigando mecanismos de apropiación de valor a través de la precarización de las condiciones de vida y trabajo.

El estudio evidencia cómo la pandemia de COVID-19 aceleró procesos de precarización del trabajo, intensificación de la jornada laboral y flexibilización de las relaciones laborales, generando una crisis sanitaria que expuso las contradicciones estructurales del capitalismo neoliberal. El análisis demuestra que la salud de los trabajadores no es mera externalidad, sino componente central de la lógica de acumulación, donde la explotación de la fuerza de trabajo genera simultáneamente plusvalía y enfermedad.

La investigación contribuye teóricamente al avanzar en la operacionalización analítica de la determinación social de la salud, ofreciendo herramientas conceptuales para comprender las articulaciones entre capital, trabajo y salud. La matriz propuesta permite visualizar cómo diferentes clases sociales experimentan trayectorias distintas de salud-enfermedad conforme a su posición en la estructura productiva, revelando la dimensión de clase de la salud pública.